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Se ti gratti sempre leggi qua.

3 settembre 2008 19 Commenti

prurito

Definizione e aspetti clinici
Il prurito può essere considerato come una risposta a molteplici stimoli, sia chimici che fisici. L’istamina, alcune peptidasi e serinproteasi attivate costituiscono i mediatori chimici del prurito, ma i meccanismi con cui il sintomo si instaura non sono noti. Cause
Si riconoscono 4 tipologie principali di prurito:
- Prurito associato ad eruzione cutanea: virtualmente ogni lesione cutanea può condizionare la comparsa di prurito. Ecco alcune cause più frequenti:
a. dermopatie papulo-squamose:
1.eczema;
2.lichen planus;
3.dermatite seborroica;
4.psoriasi;
5.pitiriasi rosea;

b. dermopatie vescico-bullose:
6.dermatite erpetiforme;
7.eritema multiforme;

e. reazioni allergiche:
8.dermatite da contatto;
9.reazioni da farmaci;
10.orticaria comune, orticaria-angioedema idiopatica;
11.fotosensibilizzazione;

d. infestazioni:
12.nematodi;
13.punture di insetto;
14.pediculosi;
15.scabbia;

e. infezioni:
16. batteriche (impetigine, follicolite);
17. virali (malattie esantematiche, HVZ, HVS);
18. fungine (tigne, candidiasi);

f. fattori ambientali:
19. polveri, pollini, lanugini;
20. dermatite solare;

g. cause varie:
21. porpore;
22. orticaria pigmentosa;
23. ittiosi;
24. amiloidosi;
25. prurito anale e genitale.

-Prurito secondario a malattia internistica: spesso non è associato a manifestazioni cutanee:
a.xerosi senile;

b.cause metaboliche ed endocrine:
26. diabete mellito;
27. gotta;
28. malattie tiroidee;
29. iperparatiroidismo;
30. colestasi intraepatica e/o extraepatica;

c. neoplasie:
31. malattie linfoproliferative (Hodgkin, micosi fungoide, leucemia);
32. carcinoma;
33. sindrome da carcinoide;
34. policitemia vera;

d. parassitosi gastroenteriche:
35. ossiuri (Enterobius vermicularis);
36. Ancylostoma duodenale, Necator americanus;

e. cause diverse:
37. gravidanza;
38. farmaci (oppiacei, istamino-liberatori, antibiotici).


- Prurito psicosomatico: sempre molto difficile da caratterizzare, presente in molte sindromi fobiche-ossessive e nevrosi. La cosiddetta dermatite fa clizia spesso presenta lesioni ulcerative superficiali che sono autoprodotte oltre alle lesioni da grattamento, può associarsi ad onicotillomania, onicofagia e tricotillomania.

- Disturbi neurologici e circolatori: tutte le manifestazioni neurologiche che si caratterizzano per la presenza di disestesie e parestesie possono venire riferite come pruriginose. Il prurito accompagna spesso le manifestazioni di ischemia periferica agli arti.

Cosa importante da stabilire è se si tratta di una forma diffusa o localizzata.

Il prurito diffuso può riconoscere diverse cause:
- dermatosi pruriginose (eczema, lichen, orticaria, entomodermatosi, parassitosi, ecc.);
- agenti irritanti (lana di vetro, detergenti, saponi);
- variazioni di temperatura e di umidità;
- asteatosi cutanea dell’anziano;
- fattori psichici;
- malattie sistemiche (insufficienza renale cronica, emodialisi, stasi biliare,policitemia vera, m. di Hodgkin ed altre malattie linfoproliferative, gravidanza, farmaci, neoplasie).

Il prurito localizzato riconosce cause diverse a seconda delle zone colpite:

  • cuoio capelluto (pediculosi, follicolite, dermatite seborroica, micosi,
  • cosmetici, ecc.);
  • viso (dermatite seborroica, eczema, fotodermatosi, ecc.);
  • tronco (amiloidosi, notalgia, igiene carente, ecc.);
  • ano (parassitosi, diarrea cronica, candidosi, ecc.);
  • genitali (lichen scleroatrofico, psoriasi, dermatiti da contatto, vulviti ebalaniti infettive, fattori psicologici, ecc.).

Diagnosi
In presenza di lesioni cutanee può talora risultare molto indicativo, oltre all’attenta valutazione clinica specialistica, l’esame istologico. In presenza di sospetta malattia internistica dovrà essere eseguita una approfondita indagine anamnestica e clinica; fra gli esami ematochimici sono irrinunciabili: emocromo + formula C conta degli eosinofili, VES, PCR, glicemia, funzionalità renale, profilo epatico completo, funzione tiroidea, esame feci + coprocoltura + parassitologico, esame urine. Gli esami strumentali comprendono la radiografia del torace, l’ecografia dell’addome, eventualmente la biopsia ossea e/o linfonodale.

Terapia
La terapia è causale, ma il sollievo del sintomo è altrettanto importante: l’uso di antistaminici risultare tuttavia non efficace; il prurìto da sali biliari può migliorare con acido ursodesossicolico o con resine chelanti; alcune volte devono essere usati farmaci antiserotoninici od antiemetici per l’azione centrale.

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19 Commenti »

Commento di Purcidduzzu
2008-09-05 01:01:02

Argomento molto molto interessante!
In effetti io ho un prurito localizzato sempre nello stesso identico punto della spalla, prurito molto “violento” e quando c’è umido invece mi fa male l’intera fascia muscolare in cui vi è situato il prurito.

Magari è una cosa stupida, magari è qualcosa di piu’ serio (facciamo ‘e corna), ma l’ho sottovalutato per un anno. Adesso andrò a farmi un controllino, meglio una visita in piu’ che una in meno :)

 
Commento di paola Riceverà i nuovi commenti via email
2009-02-26 13:09:05

salve ho avuto un linfoma nh tre anni fa guarito .mi prude sempre dietro la spalla destra in un punto preciso.non ci sono bolle ma a vole si nota un leggero alone rosa.ho cervicale e dolori artrosiciu per cattiva postura alpc.cosa ho?

 
Commento di toni Riceverà i nuovi commenti via email
2009-12-03 20:41:04

Ceau,sono toni,cerco aiuto per il mio padre.Lui e stato identificato con un prurito molto agresivo,lichen amiloide.E STATTO CURATTO con diversi farmaci. Dopo tanti tentativi il pruritt si e agravatto molto di piu.Qualquno di voi ci puo dare una manno al salvataggio del mio padre?.
Grazie ,e aspeto la vostra risposta

 
Commento di Patrizia Riceverà i nuovi commenti via email
2010-01-17 19:08:06

Mia suocera, 89 anni, è un anno che ha un prurito diffuso in tutto il corpo . E’ stata ricoverata in una clinica dermatologica dove hanno concluso che è dovuto alla vecchiaia, hanno somministrato un tot di cortisone e allora eccoti il diabete e relativa farmacologia insulinica, ma il prurito è sempre lì.Abbiamo provato con un vagone di antistaminici, EN per dormire ma niente Non so cosa fare, povera donna non dorme mai e non ha tregua da un anno, aiutatela

 
Commento di nicoletta Riceverà i nuovi commenti via email
2010-10-19 03:12:02

Buongiorno, da luglio 2010 è cominciato un prurito violento al braccio sinistro che nei mesi successivi a tutt’oggi è arrivato al polso.Si tratta di un prurito doloroso e intensissimo con sensazione di 1000 punture di insetto contemporanee estese a tutto l’arto superiore,lato dorsale e ventrale.Non ho arrossamenti ne vescicole o fenomeni tipo orticaria e il sintomo nn è sensibile ad antistaminici orali o locali.L’unico rimedio è il freddo..quindi ghiaccio su tutto il braccio.Mi gratto talmente tanto e con violenza che ho stimolato i bulbi piliferi presenti sulla cute tanto da far crescere peli superflui che nn ho mai avuto.Ho consultato 2 dermatologi che affermano che nn si tratti di malattia della pelle ed un rinomato neurologo che nn mi ha diagnosticato problemi del sistema nervoso.I miei esami ematici sono del tutto normali.Preciso che l’anno scorso mi è successa la stessa identica cosa nello stesso mese ed allo stesso arto e si è risolto spontaneamente da un giorno all’altro nel mese di novembre inoltrato.Ho un paio di protrusioni discali (di cui C4C5)a carico della colonna cervicale di cui ho perso la fisiologica lordosi,spero di aver dato informazioni utili. Grazie dell’attenzione.

Commento di andrea Riceverà i nuovi commenti via email
2011-08-23 23:31:42

mia madre ha sintomi uguali e anche lei ha fatto lo stesso percorso medico (dermatologo neurologo ecc) non risponde a antistaminici e l’unico sollievo è il ghiaccio…
se possibile, sarei interessato a conoscere gli sviluppi del suo caso, grazie

 
Commento di Tiziana Riceverà i nuovi commenti via email
2011-08-29 12:26:49

Ciao anche io da 1 anno ho lo stesso tuo sintomo e nn so piu’ che fare ..
Tu hai trovato nel frattempo qualche soluzione , ti ringrazio per ogni consiglio che potrai darmi .
Tiziana

 
Commento di vargy Riceverà i nuovi commenti via email
2011-10-31 22:16:06

ciao a tutti, sono un uomo di 41 anni e da 3 mesi ho un forte prurito al braccio sx ,non capisco cosa sia perchè non ho nulla sulla pelle ma mi gratto molto sempre ,il medico non sa cose dice di fare accertamenti inutili perchè la pelle ripeto non ha nulla ,potrebbe essere un problema di nervoso????grazie in anticipo comunque vada
Vargy

 
 
Commento di silvia Riceverà i nuovi commenti via email
2010-11-06 18:29:11

ciao scrivo non per me ma per il mio compagno che ormai non sa più a chi rivolgersi. Ha un forte prurito solo localizzato nella zona genitale,naturalmente si è rivolto ad una dermatologa la quale ha diagnosticato una allergia agli acari ma sinceramente avendo preso le varie precauzioni verso quelle tremende bestiole e gli antistaminici non ha risolto niente.Ultimamente le cose sembrano peggiorare lui ora è accompagnato da una grande stanchezza stiamo facendo diversi esami sia gli ematici e la eco ma vorrei avere una vostra opinione.Grazie dell’attenzione.

Commento di gerardo Riceverà i nuovi commenti via email
2011-04-22 13:48:27

Ciai Silvia, anche io soffro dello stesso problema del tuo compagno e none posso +! Mi devo svegliare persino la notte a grattarmi…delle volte mi creo delle vere e proprie lesioni che sanguinano…non so più a chi rivolgermi. I dermatologi che mi hanno visitato mi hanno detto che nn ho nulla ma io continuo ad avvertire un fastidiosissimo prurito che si accentua grattando, asciugando, a volte è talmente forte che stringo tra le dita la pelle dello scroto e la torco nel vero senso della parola…ma senza risultati. Ho usato decine di creme sia medicinali che cosmetiche ma niente da fare…i più innocui detergenti…la sola acqua…non ce la faccio più…
Voi come vi state muovendo? Io non so più davvero che cosa fare! :-( ciao

 
Commento di carmen Riceverà i nuovi commenti via email
2011-07-14 00:25:39

Ciao,la mia esperienza si avvicina al tuo caso,naturalmente al femminile!Dopo varie applicazioni di ovuli,creme ,gel vari e dopo aver speso un bel po’ di soldi dai vari ginecologi,il mio medico di fam. ha miracolosamente risolto il problema con :applicazione di prometazina pomata(e’ il principio attivo della Fargan,e’ un antistaminico che si usa contro la puntura di insetti in poche parole!).La causa:gli slip comprati in un negozio cinese!Auguri e speriamo sia la volta buona!saluti da Carmen

 
 
Commento di Antonella Riceverà i nuovi commenti via email
2010-12-06 21:56:38

Ciao, sono Antonella,ho 45 anni,ed è da alcuni mesi non dormo la notte perchè mi sveglio sempre per un prurito localizzato solo ai due deltoidi, destro e sinistro. Ora ho pure le croste a forza di grattarmi per ore e ore, non ne posso proprio più. vi prego se potete aiutarmi dicendomi da che cosa può dipendere e se c’è qualche rimedio per questo mio gravissimo problema. Ringraziandovi fin da ora , vi porgo i miei più sinceri saluti.

 
Commento di silvana Riceverà i nuovi commenti via email
2010-12-23 06:51:48

da impazzimento,in alcuni periodi la notte avverto un fortissimo prurito sulle braccia dalla scapola al gomito,sono sintomi che avverto da molti anni.mi lascia delle bolle che poi diventano crosticine.grazie

 
Commento di roberta Riceverà i nuovi commenti via email
2011-04-14 14:25:09

salve circa 4anni fa mi è stato disgnosticato un lichen amiloidoso agli arti inferiori dopo esami del sangue e esame istologico ho fatto diverse cure poi finalmente sparito.Ora a distanza di tempo è tornato con vesciche e prurito non so più dove sbattere la testa mi potete aiutare?

 
Commento di yassine
2011-04-15 21:33:15

67

 
Commento di yassine
2011-04-15 21:44:17

ciao sono 1 ragazzo di 28 anni ho avuto 1 malattia che nn so ne meno cos’è comunque da questi ultimi 3 anni ho avuto 1 allergia del freddo.. quando la mia pelle si fredda mi comincia a pizzicare di brutto con violenza e per 1 po la parte che mi pizzica diventa rossa sia nei piedi che nelle mani in generale e dopo mi cominciano a uscire delle bolline nella pelle e come il pizzico della zanzara proprio uguale anche quando le vedi pensi che un pizzico di zanzara mi sono andato da tante dermatologi purtroppo mi danno le creme che nn mi aiutano.. chi sa qualcosa le chiedo di aiutarmi perché nn ce l’ha faccio più mi sono stufato grazie aspetto la vostra rsp ciao a tutti

Commento di carmen Riceverà i nuovi commenti via email
2011-07-14 00:32:44

ciao,a me succede se faccio troppe docce al giono.Puo’ darsi che sia una forma di difesa della cute.Ho usato il sapone all’olio d’oliva,e,alternavo col marsiglia ed e’ passato.Comunque se passi sulla pelle dopo la doccia un batuffolo di cotone imbevuto di gocce di propoli tintura ,vedrai che le bolle si seccano il giorno dopo!ciao

 
 
Commento di Giovanni Ferrari Riceverà i nuovi commenti via email
2011-12-28 11:26:23

Buon giorno! Mia moglie soffre di un prurito insistente localizzato sempre in un punto della schiena e avolte il prurito si estende alla testa e ad altre parti del corpo, ma soprattutto l’insistenza é localizzata in un unico punto della schiena. Quale rimedio può esserci? Grazie

 
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